設問 7
社団法人千葉県臨床衛生検査技師会 一般検査研究班
| 45歳 男性、インド渡航歴あり。下痢・腹痛のため内科を受診。受診時の糞便の標本である。矢印で示す成分を判定してください。 |
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設問 7-1 無染色200倍（直接塗抹） |
設問 7-2 ヨード染色拡大 |
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| 正解：ジアルジア（Giardia lamblia）（ランブル鞭毛虫） |
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| 解説：この原虫は、全世界に分布し、主として小腸、特に十二指腸に寄生する。少数寄生では無症状のことが多いが、多数寄生では下痢を主症状とするジアルジア症を起こし、腹痛、鼓腸、食欲不振、時として発熱、胆嚢炎症状を発症することがある。 写真のようなシストは有形軟便中に見られることが多く、栄養型は下痢便や十二指腸採取液から検出されることが多い。糞便とともに排泄されたシストが感染源となるので、取り扱いには十分注意する。駆虫薬はフラジールが有効である。 |
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蛍光抗体法 | |
| 栄養型の動画は、千臨技一般研究班のホームページ上で見ることができます。 | ||
解説：古谷 公英（順天堂大学医学部附属浦安病院）
| 回答集計 |
（参加81施設） | 施設数 | ％ |
| ○ | ジアルジア | 68 | 84.0 |
| (ランブル鞭毛虫) | |||
| 蟯虫卵 | 6 | 7.4 | |
| 赤痢アメーバ | 3 | 3.7 | |
| ヨードアメーバ | 2 | 2.5 | |
| 東洋毛様線虫卵 | 1 | 1.2 | |
| ｸﾘﾌﾟﾄｽﾎﾟﾘｼﾞｳﾑ | 1 | 1.2 | |