臍帯血中のＴＳＨの値について
○森 修治1）畠山良紀1）佐々木憲裕2）河田 誠3） 大和田達代4）
（川崎製鉄健康保険組合千葉病院 検査科1）内科2）産婦人科3）看護部4））
【目的】
臍帯血中のＴＳＨの血中レベルについて調べたので報告する。
【対象】
当院で正常分娩により得られた５０人の臍帯血およびその分娩２日後の母体血。
【方法】
分娩時に得られた臍帯血の甲状腺ホルモン（ＦＴ３、ＦＴ4、ＴＳＨ）と生化学項目、ＣＲＰ、コルチゾールなどを測定した。同患者の分娩２日後の母体血も同様の項目と血算を測定した。分娩に関しては分娩経過やアプガールスコア、在胎日数、出生時体重を調べた。以上の項目について臍帯血中のＴＳＨとの関連の有無を調べ、同時に臍帯血の甲状腺ホルモンの基準値を算出した。
【使用機器】
甲状腺ホルモン：ＡＩＡ－２１（東ソー）
生化学検査：ＴＢＡ８０ＦＲＮＥＯ（東芝）
【結果】
母体血に対し臍帯血のＴＳＨは母親が１～８であったのに対し２～２６と幅広い分布と基準値を示した。また生化学検査における臍帯血の特記事項として全体に低脂値症、低分子窒素化合物の高い相関などであった。今回の測定項目にてＴＳＨに影響をおよぼす項目は見出せなかった。
【考察】
新生児のＴＳＨレベルは出生時の寒冷刺激などにより出生後約１時間で急激に上昇するという報告がある。臍帯血中のＴＳＨ測定値に個人差が出るのはこの為と思われ、母体の状態や血液成分には依存しない様である。これはＴＳＨが胎盤をほとんど通過しない事を示唆している。一方、新生児の出生時間と臍帯血の採取時間を一定にする事は無理がある。従って個々の臍帯血中のＴＳＨのバラツキを回避するのは困難で一定の日数が経過した後の新生児の採血の方がスクリーニングには有用と思われる。
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