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ルミパルスｆによるＨＣＶ抗体弱陽性時の解釈と臨床への結果報告について 　

◯吉本 晋作，川島 徹，川畑 貞美（順天堂大学浦安病院 検査科）　

［目的］現在，ルミパルスｆを用いＨＣＶ抗体検査を実施している．しかしながらＣＯＩ付近での弱陽性例の解釈が問題となってくる．今回我々は，ＥＬＩＳＡ，イムノブロット法，イムノクロマトグラフ法，ＲＴ−ＰＣＲ法による比較検討を行ない，その再検方法について一定の見解を得ることが出来たので臨床への結果報告のプロトコールを含め報告する．

［方法］平成11年5月〜9月の間に提出された検体の内，ルミパルスｆにてＨＣＶ抗体弱陽性（COI 1.0〜20.0）となった117例を対象とした．ＥＬＩＳＡ�V，ＲＩＢＡ�V，クイックチェイサー（ＱＣ）のＨＣＶ抗体検査を，また23例についてＲＴ−ＰＣＲ法（コバス アンプリコア ＨＣＶ）と比較検討を行なった．

［結果］ルミパルスｆのCOI1.0〜2.0，2.1〜4.9，5.0〜9.9，10.0以上のグループとＱＣの一致率（陽性）は，各々13.5，61.5，76.9，100.0％であった．ＰＣＲ法とは一致しなかった．また同じグループについてＱＣを基準としてＥＬＩＳＡ�Vとの一致率を調べたところ，各々90.0〜100.0％であった．さらにＲＩＢＡ�Vとの比較では100.0％一致した． ［まとめ］ルミパルスｆのCOI 1.0〜2.0の検体では，他の抗体検査との一致率は非常に低く，非特異反応と思われる場合が多かった．ＱＣは他の抗体検査との陽性一致率が非常に高く，特異性に優れた測定法であると考えられた．ＰＣＲ法は抗体検査とは質の異なる検査であるため抗体弱陽性の検体一致率は低かった．以上のことから，ルミパルスｆのCOI1.0〜10.0の検体では，ＱＣを追加確認検査として，最終判定（コメント併記）とすることが妥当と考えられた．

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