第22回千葉県臨床衛生検査学会抄録（平成13年2月11日開催）

ヘリコバクターピロリ除菌とペプシノゲン法に関する臨床知見

〇佐藤桂子 尾川隆祥 杉野克彦（和光純薬工業株
　式会社）飯塚美伸（福島県立会津総合病院内科）

【目的】Helicobacter pylori（以下H. pyloriと略す）の存在と血清ペプシノゲン（以下PGと略す）の各種疾患における両者の関係、及びH.pylori除菌前後の変化等について検討し、若干の知見を得たので報告する。
【方法】H. pylori検出は培養法、鏡検法、迅速ウレアーゼテスト、抗体法で行い、前３法のいずれかが陽性をH. pylori陽性、３法すべて陰性を陰性と判定した。また、抗体法は2.3 EV以上を陽性とした。PGの測定は化学発光酵素免疫法（ｽﾌｨｱﾗｲﾄ180）で行い、PGⅠ≦70ng/mlかつⅠ/Ⅱ比≦３以下をPG法陽性とした。なお、H. pyloriの除菌法は、CAM、AMPC、PPI常用量を２週間投与するNew Triple Therapy で行った。
【結果】1）H. pyloriとPG法との陽性率は加齢とともに増加傾向を示した。
2）H. Pylori陽性群ではPGⅠ,PGⅡは高く、PGⅠ/Ⅱ比は低かった。
3）PG法陽性かつH. pylori陰性群では胃癌が多く、PG法陰性かつH. pylori陽性群では消化性潰瘍が多くみられた。
4) H. pylori除菌成功例では、除菌後PGⅠ,PGⅡは低下、 PGⅠ/Ⅱ比は逆に上昇したが、除菌不成功例では除菌前後で一定の変化はみられなかった。
【結論】以上のことから、H. pylori検出とPG法測定、両者の組み合わせは、除菌判定のみならず、現在の胃粘膜の状態をよりよく把握できる良い方法と考えられる。　　　　連絡先　03-3270-9132		 「ＡＲＣＨＩＴＥＣＴ・Ａｎｔｉ－ＨＣＶ」の基礎的検討

○ 坂元美智代 羽田真理子 北村登 清宮朋子
　 山本麻弓 麻生裕康
　(千葉県がんセンター臨床検査部）

【目的】化学発光免疫測定法(CLIA法)を原理とする、｢ARCHITECT･Anti-HCV｣について基礎的検討を行ったので報告する。
【方法および結果】①同時再現性：3濃度の自家製プール血清および専用コントロール試料を連続20回測定したところ、CVは1.88～4.96％であった。②日差再現性：上記の試料を2週間測定したところ、CVは2.69～6.67％であった。③従来法との相関：当センター患者血清を試料とした。従来法であるELISA法(HCV Ab ELISA ﾃｽﾄⅢ；ｵｰｿ社)において陰性を示した血清101例での本法との一致率は98.0％、陽性血清61例での一致率は96.7％であった。また、ELISA法にてカットオフ値付近の値を示した20例中の10例に判定結果の乖離を認めた。全182例における一致率は92.3％となった。乖離例の多くは本法低値陽性、ELISA法陰性であった。④HCV-RNAとの関連：本法陽性の患者血清40例について、HCV-RNA定量を行った｡ S/CO(検体のRLU/ｶｯﾄｵﾌRLU)8.1以上の7例中の6例がRNA陽性であったが、S/CO 8.0以下の33例中のRNA陽性例は1例のみであった。
【考察】本法の再現性は良好であった。ELISA法との相関では判定結果の乖離例を認めたが、その多くはS/CO低値陽性例であった。また、S/CO低値陽性例ではHCV-RNA陽性率が低く、既往感染の占める割合が大きいことが推測された。
【結論】｢ARCHITECT･Anti-HCV｣は良好な再現性と迅速性により、日常検査において大変有用であると思われた。しかしながら、本法以外の他の測定法に比べて、カットオフ値の設定が低めであると思われ、これによるものと推測される判定結果の乖離が認められた。HCV抗体検査の陽性基準の統一化が望まれる。　　　　　043-264-5431(3751)

制作・著作：社団法人千葉県臨床衛生検査技師会