設問 7
社団法人千葉県臨床衛生検査技師会 一般検査研究班
46才、男性。大腸内視鏡より白い糸状のものが得られた。その糸状のまわりに矢印で示す成分が見られた、その成分を判定してください。 |
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設問 7-1 無染色400倍 |
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鞭虫は世界中に分布し、日本では近年減少がみられるが、全国の農村部とくに日本海側に多くみられる。虫卵の大きさは長径50-54μm、短径22-23μm、黄褐色で卵殻は厚く両端に栓がある。
形はグラタン皿様、岐阜提灯様で卵内容は1個の卵細胞である。成虫は雄30-45mm雌
35-50mmで、体の3/5はきわめて細い。成虫は盲腸、虫垂に寄生する。
外界に排泄された虫卵は、適温、適湿下で幼虫包蔵卵となる、ヒトはこれを経口摂取して感染する。
少数寄生では無症状のことが多く、多数寄生すると盲腸部の炎症、下血、貧血、食欲不振などがみられる。検査は便より虫卵を検出して診断する。産卵数が少ないので、集卵法(AMSIII法、MGL法)がよい。駆虫にはメダンダゾールを用いる。
本症例は、虫体より得られたため自然排泄された虫卵と違い、未成熟で、卵殻が薄く、色調もやや薄いと思われる。
内視鏡時得られた虫体
無染色40倍
↑虫卵の集塊
↑虫体の細い部分
↑虫体の太い部分
| 回答集計 | （参加97施設） | 施設数 | ％ |
| ○ | 鞭虫卵 | 95 | 97.9 |
| 蟯虫卵 | 1 | 1.0 | |
| フィリピン毛細虫卵 | 1 | 1.0 |