設問 6
社団法人千葉県臨床衛生検査技師会 一般検査研究班
| 15歳 男性、腹部痛で来院した患者尿の尿沈渣です。 矢印で示した成分を判定してください。 |
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尿定性検査：pH6.0 蛋白(＋) 糖(−) 潜血(−)
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設問 6-1 無染色400倍 |
設問 6-2 Ｓｔｅｒｎｈｅｉｍｅｒ400倍 |
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| 正解:硝子円柱 |
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| 解説:円柱内に尿細管上皮細胞が1〜2個封入されているので硝子円柱と判定される。 上皮円柱は細胞内に尿細管上皮細胞が3個以上封入された円柱である。また、同様に赤血球、白血球、脂肪顆粒も3個以上封入される場合をその細胞成分名の円柱とする。 顆粒成分が1/3以上封入されるものを顆粒円柱とする。1/3未満のものは硝子円柱とする。 硝子円柱は無染色標本では薄く見え見逃しやすいので顕微鏡の光量を下げるなどの注意が必要である。Ｓ染色では淡青色から濃青色を呈する。また、Ｓ染色では粘液糸との鑑別が必要な場合がある。硝子円柱は健常人でも認められ、とくに激しい運動後では出現することがある。 |
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| 解説：渡邊 一博（国保松戸市立病院） | ||
| 回答集計 |
（参加83施設） | 施設数 | ％ |
| ○ | 硝子円柱 | 64 | 77.1 |
| 上皮円柱 | 12 | 14.5 | |
| 脂肪円柱 | 6 | 7.2 | |
| 尿細管上皮細胞 | 1 | 1.2 | |